西班牙路易斯·米格爾·伊斯基耶多（Luis Miguel Izquierdo）博士團隊的一項備受矚目的研究，近期發表於《血管外科期刊：靜脈與淋巴系統疾病》（Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders，簡稱 JVS-VL），引起了廣泛關注。 該研究系統性地評估了採用 CHIVA 策略引導的高強度聚焦超音波（HIFU）在治療慢性靜脈疾病（CVD）方面的安全性和療效。.

這項研究為「非侵入性能量療法」與「血流動力學引導治療」的結合，提供了迄今為止最全面的臨床證據。 值得注意的是，2025年11月5日，伊茲奎爾多博士與「Dr. Smile 醫療集團（中國）」的專家們就於 CHIVA 框架內應用非侵入性創新設備的風險與前景進行了深入討論。.

研究背景：當非侵入性能源遇上血流動力學邏輯

心血管疾病（CVD）的主流治療方式長期以來主要以剝離術、熱消融術（雷射／射頻）或化學硬化療法為主。雖然這些「破壞或封閉」的方法能有效緩解症狀，但關於靜脈功能保存、長期復發機制以及潛在的過度治療等問題，至今仍存在持續的爭議。.

CHIVA（門診靜脈功能不全的保守治療與血流動力學治療）策略正是為回應這些疑慮而提出的。該策略主張：

• 靜脈疾病的本質在於血流路徑異常，而非靜脈本身。.

• 目標應在於矯正病理性的血流動力學異常，而非單純破壞血管。.

• 在可行情況下，應盡可能保留具有功能的靜脈結構。.

在此背景下，HIFU——無需穿刺或進行血管內導管置入——已成為一種革命性工具，能以最小的組織干預精準封堵洩漏點。.

研究設計與主要發現

這項回溯性隊列分析納入經超音波確認存在隱靜脈反流的心血管疾病（CEAP C2 級及以上）患者。.

• 原則：與其切除整個躯干靜脈，不如根據 CHIVA 評估結果，有選擇性地運用 HIFU 治療關鍵的逆流來源及異常分流。.

• 結果：在 12 至 24 個月的追蹤期間，反流點的閉合率維持穩定，約為 95%。.

• 安全性概況：未通報任何嚴重併發症（例如深靜脈血栓或重大神經損傷）。作為一種非侵入性技術，高強度聚焦超音波（HIFU）本質上消除了與穿刺相關的風險，例如血腫和血管內感染。.

戰略意義：這對業界意味著什麼？

從產業角度來看，這項研究的價值不在於 HIFU 技術本身，而在於其應用前提：能量僅僅是一種工具；臨床結果取決於醫師對血流路徑的理解。.

1. 界定非侵入性治療的範圍

長期以來，非侵入性靜脈治療一直被局限於「患者體驗」的討論範疇。這份中期追蹤數據顯示，在特定適應症下，非侵入性治療在不犧牲解剖學成功率的同時，能夠達到與傳統方法相當的長期穩定性。.

2. CHIVA 策略的重新驗證

研究結果再次證實，並非所有心血管疾病患者都需要進行大規模的靜脈消融手術。重建血流順序不僅能帶來長期益處，對患者解剖結構造成的影響也極小。這與全球朝向個人化、保留性治療的趨勢相符。.

亞洲靜脈學會的觀點

亞洲靜脈學會認為，這項研究進一步鞏固了我們的核心學術立場：

• 血流動力學評估必須始終是所有治療決策的基礎。.

• 新技術的導入應服務於醫學邏輯，而非取代它。.

• 必須運用國際研究證據，以探索適合亞洲地區患者特定特徵的治療途徑。.

慢性靜脈疾病治療的未來，將屬於那些對血液動力學有深刻理解的醫師。.

即將舉行：2026年亞洲靜脈醫學高峰會（香港）

鑒於上述發展，亞洲靜脈學會謹此宣布，將於今年七月在香港舉辦「2026 亞洲靜脈峰會」。.

本次峰會將聚焦於血流動力學引導診斷與治療的理念，並特別探討非侵入性技術的合理定位與臨床應用範圍。我們誠摯邀請全球各界人士共同探討這些技術進步背後的醫學邏輯與專業責任。.